김근태기념도서관 부대시설 사용신청서
신청자	개 인 ( )	성명		전화번호
		주소
	단 체 ( )	단체명		대표자					전화번호
									FAX
		주소
사용시설 및 공간			상상곳 1 / 공간, 마루
사 용 일 시			0000년 00월 00일(토) 00:00 ~ 00:00
사 용 목 적
행사 및 프로그램 내용
사 용 인 원			총 명				주 차 차 량			총 대
부속시설 사용			프로젝터 ( ) 음향시설 ( ) 냉·난방시설 ( )
기타 참고사항
사 용 료			30,000원 / 50,000원
사용료 면제 신청			※ 사용료 면제 사유 및 증빙자료 첨부 (면제 대상: 국가 또는 지방자치단체)
「김근태기념도서관 규정집」 시설관리규칙 제13조에 따라 위와 같이 부대시설 사용을 신청합니다. 20 년 월 일
신청인								(서명 또는 인)
김근태기념도서관장 귀하

[대관신청-        ]